หลังจากทศวรรษแห่งความขัดแย้งและยุติความก้าวหน้า ในที่สุด การป้องกันโรคก่อนรับสัมผัสก็กำลังจะเข้ามาแทนที่ในแนวหน้าของการป้องกันโรคเอดส์ ในเดือนกันยายน องค์การอนามัยโลกได้ขยายจำนวนประชากรที่แนะนำสำหรับตัวเลือกนี้เป็นครั้งแรก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสในปริมาณรายวัน หากบุคคลใดติดเชื้อเอชไอวี ยาควรกำจัดไวรัสก่อนที่จะตั้งหลักอย่างถาวร
ก่อนหน้านี้ การป้องกันโรคก่อนรับสัมผัสหรือ PrEP
สงวนไว้สำหรับผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงเท่านั้น เช่น คู่รักที่คู่ครองคนหนึ่งติดเชื้อ หรือผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย แต่ในแนวทางล่าสุดเจ้าหน้าที่ขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่าทุกคนที่ “มีความเสี่ยงสูง” ควรเสพยา กลุ่มผู้สนับสนุนการป้องกันเอชไอวี AVAC เรียกการเปลี่ยนแปลงนี้ว่าเป็น “การพัฒนาที่อาจเป็นไปได้อย่างลึกซึ้ง” ซึ่งหมายถึงการขยาย PrEP อย่างมากในหมู่วัยรุ่นและหญิงสาว ผู้หญิงประมาณ 380,000 คนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปีติดเชื้อทุกปี โดยส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในทวีปแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา ซึ่งยังคงเป็นภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดของโลก
คำแนะนำใหม่นี้เกิดขึ้นหลังจากการศึกษาสองชิ้นที่รายงานอัตราความสำเร็จสูงสุดบางส่วนจนถึงตอนนี้โดยใช้ยา Truvada ซึ่งมียาต้านไวรัส tenofovir และ emtricitabine ( SN: 12/18/10, p. 16 ) เป็นยาป้องกันรายวัน . ต้นปีหน้า การวิจัยเกี่ยวกับวงแหวนช่องคลอดต้านจุลชีพจะเสร็จสิ้น และการศึกษาการฉีดยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ยาวนานกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหวังว่าสักวันหนึ่ง PrEP จะได้รับการพิจารณาในแง่เดียวกับการคุมกำเนิด ซึ่งเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันที่มีแนวทางเพียงพอสำหรับผู้ชายและผู้หญิงในการเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิตของพวกเขา
เรื่องราวดำเนินต่อไปหลังจากกราฟ
ใช้ตามคำสั่ง
อี. ออตเวลล์
ผลลัพธ์ของการศึกษาการป้องกันโรคก่อนสัมผัส (จุด) ที่ใช้ tenofovir เป็นพื้นฐานได้รับการผสมกัน แต่เมื่อความสม่ำเสมอในการศึกษาเพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของยาในการป้องกันเอชไอวีก็เช่นกัน
ที่มา: Salim S. Abdool Karim/CAPRISA, AVAC Report 2013
“มันเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นจริงๆ” เมเรดิธ คลาร์ก หัวหน้ากิจกรรมพรีคลินิกที่ CONRAD ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรในเมืองอาร์ลิงตัน รัฐเวอร์จิเนีย ซึ่งเน้นเรื่องการคุมกำเนิดและการป้องกันเอชไอวีกล่าว “มีอะไรเกิดขึ้นมากมาย หลายอย่างกำลังเปลี่ยนไป”
มุมมองไม่ได้เป็นสีดอกกุหลาบเสมอไป ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด แพทย์ได้ตั้งสมมติฐานว่าจะสามารถป้องกันการติดเชื้อ PrEP ซึ่งขัดขวางการจำลองแบบของไวรัสได้ แต่การศึกษาในช่วงแรกๆ จำนวนมากถูกละทิ้งก่อนที่พวกเขาจะลุกจากพื้น เนื่องจากพวกเขาเริ่มรุมเร้าด้วยการกล่าวหาว่ามีพฤติกรรมที่ผิดจรรยาบรรณ กลัวการดื้อยา และปัญหาอื่นๆ การศึกษาในช่วงแรกๆ อื่น ๆ ให้ผลลัพธ์ที่ไม่อุ่น ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้เข้าร่วมการศึกษาไม่ได้ใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งแนะนำให้ป้องกันการติดเชื้อ นักวิจัยได้สอดแทรกการต่อต้านทางสังคมด้วย – ประธานขององค์กรไม่แสวงหากำไรด้านโรคเอดส์ที่มีชื่อเสียงแห่งหนึ่งเรียก Truvada ว่าเป็น “ยาปาร์ตี้” ที่จะสนับสนุนพฤติกรรมเสี่ยงและกีดกันการใช้ถุงยางอนามัย
ในเวลาเดียวกัน การศึกษาบางอย่างเกี่ยวกับ PrEP เริ่มแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่โดดเด่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติ Truvada ในปี 2555 แต่ประสิทธิภาพภายนอกโลกของการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมและตรวจสอบอย่างรอบคอบนั้นไม่ชัดเจน ในเดือนกันยายน นักวิจัยจาก Kaiser Permanente รายงานในวารสารClinical Infectious Diseasesว่าหลังจากผ่านไปกว่าสองปีไม่มีการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้นในหมู่ 657 คนในซานฟรานซิสโกที่ได้รับคำสั่งให้ใช้ยาทุกวัน
credit : choosehomeloan.net luxurylacewigsheaven.net libertyandgracereformed.org trinitycafe.net 21stcenturybackcare.com nezavisniprostor.net heroeslibrary.net politicsandhypocrisy.com vosoriginesyourroots.com dkgsys.com
